宝宝一旦发热，全家手足无措，有木有？杭州市儿童医院内一综合病区周杰林副主任说，其实小孩子发热是十分常见的，在体温中枢发育还不完善的条件下，体温可以受很多因素影响。 比如，因性别、年龄不同，小儿发热特点也会有所不同；也可以是受昼夜和季节而波动，一般来说，清晨较低，下午和夏季稍高；此外，喂奶、运动、哭闹、室温过高以及情绪波动等都可以使宝宝的体温偏高。关于宝宝发热，今天我们就请周杰林副主任医师给大家好好科普下~体温不超过38.5度不用急着给孩子吃退烧药什么是发热？简单讲，就是体温升高超出一天中正常体温波动的上限。虽然个体之间存在差异，以某个固定体温值定义发热有点绝对，不过临床上一般采用肛温≥38℃或腋温≥37. 5℃定义为发热。 “家长如果发现宝宝发烧，但体温还没超过38.5℃且手脚暖和的时候，不用急于给孩子吃退烧药。”周杰林副主任建议，可以先试试物理降温，比如打开包被(如果是小婴儿)、额头敷上湿毛巾或者冰袋，也可以用32℃~34℃的温水擦浴。物理降温温水擦浴、退热贴、酒精擦浴可给宝贝适当的解衣散热，然后可准备温水擦浴，水温应比体温低3-4℃为宜，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使寒颤热度又回升。擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。更简单的可以在额头、颈部、腹股沟部位贴上退热贴。 洗澡也能帮助散热。如果宝宝的精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27-37℃。水温太高，容易引起全身血管扩张，甚至虚脱。宝宝高烧时也可以做个冰枕，既舒服效果又好。可以做个小冰袋，把冰箱里的冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入100毫升左右水。为了保持舒适度，不要装得很满，排净空气，夹紧袋口，包上柔软的布放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，宝宝的体温应该很快会降下来。不过，当孩子体温高于39℃或者不太舒服的时候，就需要配合药物降温啦！化学降温用布洛芬或对乙酰氨基酚如果2月龄以上的娃，肛温≥39.0℃(也就是口温38.0℃，或腋温38. 2℃)时，或者因为发热出现不舒服、情绪低落，可以口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15毫克/公斤(要根据宝宝体重计算总剂量哦)，两次用药的最短间隔时间约为6小时；如果是6月龄以上的娃，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以使用，两种药的退热效果和安全性相似。其中，布洛芬的剂量为每次10毫克/公斤，2次用药的最短间隔6~8小时。不过周杰林提醒，具体用要领，还得参考退热药的使用说明。能不能两种药物联合或交替使用呢？根据最新相关指南，这两种方法都不推荐哦！ 退热药可有一定潜在的副作用，如刺激胃黏膜、破坏食欲，损害肝脏和肾脏，有的还可引起过敏反应，起皮疹，所以使用退热药物要慎重，但相对高热对机体造成的危害，退热药这些罕见的并发症就显得微不足道了。药一次不可用量过大，应严格按孩子的体重服用。服用退热药后，加上物理降温会达到更好的效果。孩子发热时，体温退而复升是很常见的，不要指望一次退热药后就万事OK。如果宝宝精神还好，继续观察。“在药物退烧的基础上结合温水擦浴，短时间内退热效果会更好，但这样会明显增加孩子的不适感。”因此，不推荐家长在孩子体温过高时用温水擦浴，更不推荐用冰水或酒精擦浴退热。单纯的体温高低、发热时间长短不能完全判断疾病的严重程度和病因，很多有小孩的家庭常备的解热镇痛药也不能有效预防热性惊厥发作。所以周杰林提醒，家长最好在医生的指导下咨询或适当调整退热方案。 哪些情况下，孩子发烧需要及时送去医院？◆ 1~2月内的小婴儿；◆ 精神、活动、饮食等较平时差；◆ 体温高峰有升高，发热间隔时间缩短；◆ 既往有热性惊厥病史或近亲有热性惊厥家族史；◆ 伴随有其他症状，如咳嗽、呼吸和心跳快(尤其是发热间隙心跳也快)、呕吐和腹泻、不能安抚的哭闹等等；◆ 大于1~2周的发热，即使一般情况良好，无其他明显症状；◆ 看护者不会判断小孩的一般情况。点击蓝色字体“中国儿科前沿论坛”加关注，了解更多国内外更多最新儿科研究前沿资讯！ “健康，百事兴—健兴”为您温馨提供！